{"id":1497,"date":"2023-02-07T09:05:00","date_gmt":"2023-02-07T08:05:00","guid":{"rendered":"https:\/\/pfp.law\/novice\/kaj-lahko-storite-ce-ste-ena-izmed-144-496-oseb-ki-so-ostali-brez-izbranega-osebnega-zdravnika-druzinske-medicine\/"},"modified":"2023-02-07T09:05:00","modified_gmt":"2023-02-07T08:05:00","slug":"kaj-lahko-storite-ce-ste-ena-izmed-144-496-oseb-ki-so-ostali-brez-izbranega-osebnega-zdravnika-druzinske-medicine","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/pfp.law\/sl\/novice\/kaj-lahko-storite-ce-ste-ena-izmed-144-496-oseb-ki-so-ostali-brez-izbranega-osebnega-zdravnika-druzinske-medicine\/","title":{"rendered":"Kaj lahko storite, \u010de ste ena izmed 144.496 oseb, ki so ostali brez izbranega osebnega zdravnika dru\u017einske medicine?"},"content":{"rendered":"

Kaj lahko storite, \u010de ste ena izmed 144.496 oseb, ki so ostali brez izbranega osebnega zdravnika dru\u017einske medicine?<\/h2>\n

Po podatkih Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (\u00bbZZZS\u00ab) je imelo 1. junija 2022 v Sloveniji le 1.970.752 od 2.111.604 zavarovanih oseb izbranega osebnega zdravnika. To pomeni, da je le 93,3 % oseb imelo urejen dostop do javnega zdravstvenega sistema. Osebni zdravnik je namre\u010d vratar, ki omogo\u010da dostop do zdravstvenih storitev na sekundarni in terciarni ravni zdravstvene dejavnosti ter do nadomestila pla\u010de za \u010das bolni\u0161ke odsotnosti z dela. Vrata do javnega zdravstvenega sistema pa se \u010dedalje bolj zapirajo, saj se je v zadnje pol leta \u0161tevilo odraslih zavarovanih oseb brez izbranega zdravnika dru\u017einske medicine pove\u010dalo za 10.765, \u0161tevilo mladoletnih zavarovanih oseb brez izbranega zdravnika pediatra pa za 4.082. Skupno je bilo tako na dan 1. decembra 2022 kar 144.496 oseb brez izbranega dru\u017einskega zdravnika ali pediatra.<\/p>\n

Kaj lahko torej ob opisanem kot posameznik storite, \u010de ste ostali brez izbranega osebnega zdravnika? Upo\u0161tevajo\u010d \u010das in energijo, ki ju imate na voljo, imate trenutno na razpolago \u0161tiri mo\u017enosti:<\/div>\n

<\/b><\/div>\n
1) Greste na urgenco<\/b><\/div>\n

<\/b>\u010ce ste z izbiro zdravnika dru\u017einske medicine \u010dakali predolgo in ste \u017ee zboleli ter zdravstveno storitev potrebujete takoj, je edina mo\u017enost, da do zdravstvenih storitev pridete na splo\u0161ni nujni medicinski pomo\u010di. <\/div>\n
Zavarovana oseba lahko namre\u010d brez napotnice uveljavlja nujno zdravljenje in nujno medicinsko pomo\u010d. \u010ce pa zaradi pregovorno dolgih \u010dakalnih vrst na ljubljanski urgenci zblaznite, vam javni zdravstveni sistem brez napotnice omogo\u010da tudi pregled in zdravljenje pri specialistu psihiatru.  <\/div>\n
2) Poi\u0161\u010dete si zdravnika dru\u017einske medicine, ki \u0161e sprejema nove zavarovane osebe <\/b><\/div>\n

<\/b>\u010ce si \u017eelite osebnega zdravnika izbrati, \u0161e preden zbolite in potrebujete njegove zdravstvene storitve, si lahko na spletni strani ZZZS<\/a> pogledate trikrat mese\u010dno a\u017eurirani seznam vseh ambulant dru\u017einske medicine po posameznih obmo\u010dnih enotah ZZZS, kjer so ozna\u010dene ambulante dru\u017einske medicine, ki \u0161e sprejemajo nove paciente.<\/div>\n
Podatki z 20. decembra 2022 ka\u017eejo, da je v Ljubljani samo \u0161e en zdravnik dru\u017einske medicine, zaposlen na Univerzitetnem klini\u010dnem centru, in en zdravnik dru\u017einske medicine, zaposlen v Zdravstvenem domu (\u00bbZD\u00ab) Ljubljana, ter trije zdravniki dru\u017einske medicine s koncesijo. \u010ce vam to ne ustreza, je v 30-kilometrski okolici na razpolago \u0161e 24 zdravnikov dru\u017einske medicine, ki sprejemajo nove paciente.<\/div>\n
\u010ceprav bi se torej sprijaznili, da ambulanta va\u0161ega izbranega osebnega zdravnika ni v kraju va\u0161ega prebivanja, pa velja omeniti, da se s tem ni dol\u017ean \u00bbsprijazniti\u00ab izbrani zdravnik dru\u017einske medicine. Pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja (\u00bbPOZZ\u00ab) mu namre\u010d dopu\u0161\u010dajo, da zavarovano osebo odkloni, \u010de ji zaradi oddaljenosti ne bi mogel nuditi oziroma zagotoviti vseh storitev, za katere je poobla\u0161\u010den.<\/div>\n
3)\tGreste v samopla\u010dni\u0161ko ambulanto dru\u017einske medicine, kjer pla\u010date zdravstveno storitev iz lastnega \u017eepa <\/b><\/div>\n

<\/b>Zadnja mo\u017enost, \u010de ste mladi in zdravi, pa je, da poi\u0161\u010dete ambulanto dru\u017einske medicine izven javne zdravstvene mre\u017ee (t. i. samopla\u010dni\u0161ko ambulanto) in za prvi pregled pri zdravniku specialistu dru\u017einske medicine iz lastnega \u017eepa pla\u010date pribli\u017eno 50 EUR. Tega zneska vam ZZZS sicer ne bo povrnil. POZZ namre\u010d dolo\u010da, da \u00bbzavarovana oseba nima pravice do povra\u010dila stro\u0161kov zdravljenja, vklju\u010dno z zdravili, medicinsko-tehni\u010dnimi pripomo\u010dki in prevozi, \u010de so bile zdravstvene storitve opravljene v samopla\u010dni\u0161ki ambulanti<\/i>\u00ab.<\/div>\n
Zdravnik dru\u017einske medicine v samopla\u010dni\u0161ki ambulanti vam bo (po pla\u010danem pregledu) lahko izdal napotnico za zdravljenje na sekundarni ali terciarni ravni zdravstvene dejavnosti v javni zdravstveni mre\u017ei. Ne bo pa vam mogel izdati obvestila zdravnika o odsotnosti z dela, ki je podlaga ZZZS za izpla\u010devanje nadomestila pla\u010de v \u010dasu bolni\u0161kega stale\u017ea.<\/div>\n
Ob tej okrnjeni osnovni zdravstveni oskrbi je povsem legitimno razmi\u0161ljanje, da je tak\u0161na ureditev pla\u010devanja zdravstvenih storitev izni\u010dila va\u0161o pravico do proste izbire zdravnika. Navedena dolo\u010dba POZZ vas je postavila v absurden polo\u017eaj, ko ste zaradi izbire zdravnika izven javne zdravstvene mre\u017ee za njegove storitve pla\u010dali polno ceno kljub vpla\u010danim prispevkom obveznega zavarovanja. <\/div>\n
Menim, da je sporna dolo\u010dba POZZ v nasprotju z Zakonom o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju (\u00bbZZVZZ\u00ab), saj ta ne razlikuje med ambulantami v javni zdravstveni mre\u017ei in izven nje. ZZVZZ za razliko od POZZ zagotavlja pravico do pla\u010dila zdravstvenih storitev za vse enako. Vrhovno sodi\u0161\u010de Republike Slovenije pa je druga\u010dnega mnenja. V prelomni sodbi \u0161t. VIII Ips 273\/2017 s 15. maja 2018 je zavzelo stali\u0161\u010de, da \u00bbslovenska ureditev temelji na zagotavljanju zdravstvenih storitev v naravi in ne pozna primarnega povra\u010dila stro\u0161kov zavarovancem za uveljavljene zdravstvene storitve<\/i>\u00ab. Zavarovane osebe so navedeno sodbo izpodbijale pred Ustavnim sodi\u0161\u010dem, ki pa je ugotovilo, da pri tem vpra\u0161anju ne gre za kr\u0161itev \u010dlovekovih pravic ali temeljnih svobo\u0161\u010din, ki bi imela huj\u0161e posledice za prito\u017enika, niti za pomembno ustavnopravno vpra\u0161anje, ki presega pomen konkretne zadeve. Njihove ustavne prito\u017ebe zato ni sprejelo v obravnavo (Up-1023\/18 z 29. junija 2020).<\/div>\n
Od leta 2020 pri re\u0161evanju va\u0161ih te\u017eav, povezanih s pomanjkanjem zdravnikov dru\u017einske medicine, torej ve\u010d ne morete ra\u010dunati na slovensko sodstvo, saj se to z njimi ne ukvarja ve\u010d. Preostane le \u0161e Sodi\u0161\u010de Evropske unije, ki je pristojno za presojo, ali nam slovensko zdravstvo v praksi zagotavlja pravico do zdravni\u0161ke oskrbe iz 35. \u010dlena Listine Evropske unije o temeljnih pravicah v skladu s pogoji, ki jih dolo\u010da slovenska zakonodaja. <\/div>\n
Razumevanje slovenskih sodi\u0161\u010d, da nam obvezno zdravstveno zavarovanje zagotavlja le pravico do zdravstvenih storitev v naravi pri izvajalcih v javni zdravstveni mre\u017ei, je namre\u010d bistveno o\u017eje od veljavnega zakonskega besedila, ki govori o splo\u0161ni pravici do pla\u010dila zdravstvenih storitev. \u010ce parafraziramo, je to razlikovanje podobno, kot \u010de bi slovenska sodi\u0161\u010da ob veljavni delovni zakonodaji pravico do regresa za letni dopust skr\u010dila le na pravico, da letni dopust pre\u017eivimo v morebitnih po\u010ditni\u0161kih kapacitetah svojega delodajalca. <\/div>\n
4)\tGreste v ambulanto za neopredeljene<\/b><\/div>\n

<\/b>Kot najnovej\u0161a mo\u017enost re\u0161evanja problematike s pomanjkanjem zdravnikov dru\u017einske medicine so nedavno odprte t. i. \u00bbambulante za neopredeljene\u00ab. Te naj bi bile namenjene pacientom brez izbranega osebnega zdravnika, ki potrebujejo zdravstveno oskrbo, ki ne sodi v nujno obravnavo. <\/div>\n
Avtorica:  Katja Triller Vrtovec, odvetnica<\/i><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Kaj lahko storite, \u010de ste ena izmed 144.496 oseb, ki so ostali brez izbranega osebnega zdravnika dru\u017einske medicine? Po podatkih Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (\u00bbZZZS\u00ab) je imelo 1. junija…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"coauthors":[],"class_list":["post-1497","post","type-post","status-publish","format-standard","category-novice"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/pfp.law\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1497","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/pfp.law\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/pfp.law\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pfp.law\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pfp.law\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1497"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/pfp.law\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1497\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/pfp.law\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1497"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/pfp.law\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1497"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/pfp.law\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1497"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/pfp.law\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=1497"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}